胃肠道神经内分泌肿瘤临床特征及预后分析

目的 胃肠道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasm,GI-NEN)较常见,近年来其发病率明显上升.本研究回顾性分析GL-NEN患者的临床特征,并探讨影响其预后的相关因素.方法 分析2007-02-01-2013-02-28四川省人民医院收治的109例GI-NEN患者的临床特征及随访资料,采用Cox回归模型探讨影响患者预后的相关因素.结果 109例GI-NEN患者中,胃部神经内分泌肿瘤49例(44.95％),肠部神经内分泌肿瘤60例(55.05％).淋巴结转移患者38例(34.86％),远处转移患者18例(16.51％).患者临床表现均无功能性,主要表现为消化道非特异性症状或肿瘤局部占位症状.随访中位生存期为30个月,1、3、5年生存率分别为77.98％(85/109)、54.13％ (59/109)和40.37％ (44/109).单因素分析显示,不同肿瘤大小、病理分类、病理分级和是否伴有远处转移的GI-NEN患者之间生存率差异有统计学意义,P＜0.05.多元Cox回归分析显示,病理分级G2(HR=1.54,95 ％CI:1.04～2.29)和G3(HR=3.67,95％CI:1.85～7.31)(均相较于病理分级G1),以及伴远处转移(HR=2.02,95％ CI:1.02～3.98)是GLNEN患者预后的危险因素.结论 GL-NEN患者临床表现无特异性,伴远处转移和病理分级较晚是GI-NEN患者的预后独立危险因素.