食管鳞癌组织MTA2表达与淋巴管生成关系探讨

目的:探讨食管鳞癌组织中MTA2表达与淋巴管生成的关系.方法:收集1995-01-01-2010-12-31河北北方学院附属第一医院手术切除的食管癌标本96例及正常黏膜标本(距离肿瘤组织＞5 cm)35例,应用免疫组织化学SP法检测食管鳞癌及癌旁正常黏膜组织中MTA2蛋白的表达,淋巴管内皮特异性标志Podoplanin检测食管鳞癌及正常黏膜组织中的淋巴管密度(lymphatic vessel density,LVD),分析MTA2表达及LVD与各临床病理指标的关系,探讨两者之间的相关性.Cox回归模型评估MTA2、LVD及各病理指标与患者预后的关系.结果:96例食管鳞癌组织中MTA2阳性表达率为65.6％(63/96),且MTA2在高、中、低分化组的阳性表达率分别为48.0％(12/25)、60.9％(14/23)和77.1％(37/48),在淋巴结转移组和无淋巴结转移组的阳性率分别为77.2％(44/57)和48.7％(19/39),在Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期阳性率分别为55.3％(26/47)和75.5％(37/49),MTA2表达与分化程度(x2=6.467,P=0.039)、淋巴结转移(x2 =8.323,P=0.004)和TNM分期(x2=4.335,P=0.037)明显相关.死亡病例MTA2的阳性表达率74.6％(50/67)也明显高于存活病例的44.8％(13/29),x2=7.967,P=0.005.96例食管鳞癌组织LVD为6.07±1.95,显著高于正常组织的4.78±1.35,P=0.001;淋巴结转移组的LVD为8.25±1.86,也明显高于无淋巴结转移组的4.72±1.18,P=0.004;死亡病例的LVD为7.61±2.22,存活病例的为4.95±1.55,差异有统计学意义,P=0.028.食管鳞癌组织中MTA2阳性和阴性表达的LVD分别为(7.87±2.09)和(4.79±1.35),差异有统计学意义,P=0.009.Cox模型多因素分析结果表明,分化程度、淋巴结转移和LVD均是影响食管癌患者生存的独立因素,P＜0.05.结论:MTA2的阳性表达可能是诱导食管癌淋巴管生成的重要原因.LVD是影响食管癌患者预后的独立因素.