膀胱原发性恶性黑色素瘤并转移一例报告

1 病例报告患者,男,71岁,无痛肉眼血尿1个月余于2010-01-07人院.查体:双肾饱满,双输尿管走行未见明显异常,耻骨上膀胱区无压痛、叩击痛,无血块,无尿频、尿急和尿痛,.B超:膀胱占位.肿瘤标志:CEA、NSE和Cyfra21-1基本正常.静脉肾盂造影(intravenous urography,IVU):两侧肾分泌功能良好,膀胱右上壁充盈缺损,提示膀胱肿瘤.膀胱镜检:查见肿物位于膀胱右侧顶部,大小3.5 cm×3.0 cm×2.0 cm,呈黑褐色,蕈伞状,表面淡黄钙盐沉着,基底部较宽约1.5cm×1.0 cm.胸部CT:右肺上叶及左肺下叶示类圆形结节影,纵隔内示小结节灶,心脏不大,双侧未见胸腔积液.纵隔左侧可见不规则团块,大小约3.0 cm×2.3cm.结论:双肺结节及纵隔肿块,考虑转移.行膀胱部分切除术,切除后送检.标本经4％中性甲醛固定,石蜡包埋,常规切片,HE染色.免疫组化抗体选用HMB-45、S-100、p53、Ki-67、CK18、CK和CK7,均为北京中杉金桥生物技术有限公司产品,采用SP法,DAB显色.