FIGO2018分期系统对子宫颈神经内分泌癌治疗及预后的影响

目的:探讨国际妇产科联盟(FIGO)2018分期系统对子宫颈神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma of the uterine cervix,NECUC)患者治疗决策及预后的影响.方法:回顾性分析2003年1月至2019年1月65例收治于重庆大学附属肿瘤医院的NECUC患者的临床病理资料,按照FIGO 2018新分期系统再分期,与FIGO 2009老分期系统进行比较,并对预后进行单因素和多因素分析.结果:65例NECUC患者的中位发病年龄为46(18～70)岁,中位随访时间为23.6(4～151)个月,其中42例行根治性手术、16例行同步放化疗、3例行单纯化疗、4例拒绝治疗.截止随访时42例出现复发转移,38例死亡.按照FIGO 2018新分期系统进行再分期后,65例患者中有34例(52.3％)分期升级,大多数变化出现在ⅠB期和ⅢC期.患者的2年累积无进展生存(progression-free survival,PFS)率和总生存(overall survival,OS)率分别为40.5％和50.5％.单因素分析显示预后与FIGO分期、放疗、化疗及化疗疗程有显著性相关(均P<0.05),而与肿瘤大小、化疗方案无显著性相关(均P>0.05);多因素分析显示是否行放疗是PFS的独立影响因素,而FIGO 2018新分期系统及化疗疗程是OS的独立影响因素.结论:FIGO 2018新分期系统对于判断NECUC预后要优于老分期系统,对于早期患者术前影像学评估淋巴结状态尤为重要,足疗程的化疗及放疗可能对改善患者的生存有益.