具有乳头状核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤临床病理特征分析

目的:探讨具有乳头状核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nu-clear features,NIFTP)的临床病理学特征.方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月蚌埠医学院第一附属医院7例NIFTP患者的临床表现、组织形态学、免疫组织化学、分子遗传和预后特征,并复习相关文献.结果:7例NIFTP患者中,男性3例,女性4例,年龄36～54岁,中位年龄50岁;肿瘤直径0.2～3.0 cm,中位直径1.2 cm.单发结节4例,双发结节2例,多发结节1例.7例形态学表现为包膜完整、边界清晰,无血管和包膜浸润;肿瘤细胞核大、拥挤,部分可见核沟、核内假包涵体及毛玻璃样核,具有甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的核特征.免疫组织化学缺乏特异性表达,诊断价值有限,Ki-67增殖指数低.荧光定量PCR检测KRAS和NRAS基因突变2例,均无BRAF V600E突变.5例随访21～74个月,无复发和转移,2例失访.结论:NIFTP是一种极低度恶性潜能的甲状腺交界性肿瘤,具有特定形态学表现和惰性生物学行为,RAS基因突变检测有助于诊断.