内脏肥胖对中低位直肠癌根治术后近期疗效的影响*

目的:探讨内脏肥胖对中低位直肠癌根治术后近期疗效的影响.方法:收集2017年4月至2018年10月在温州医科大学附属第二医院接受择期手术治疗的中低位直肠癌患者.根据内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA),将男性≥134.6 cm2、女性≥91.1 cm作为定义内脏肥胖的标准,将患者分为内脏肥胖组和非内脏肥胖组.结果:127例患者符合纳入标准,包括64位内脏肥胖患者和63位非内脏肥胖组患者.和非内脏肥胖组相比,内脏肥胖组的女性比例更高(P=0.001)、BMI更高(P<0.001)、开腹的比例更高(P=0.001).两组患者在年龄、白蛋白、血红蛋白、ASA分级、NRS2002营养评分、Charlson合并症指数、肿瘤位置、TNM分期、淋巴结清扫数目以及手术持续时间等方面无显著性差异.内脏肥胖组的术后并发症发病率明显比非内脏肥胖组高(35.9% vs. 19.0%,P=0.033).多因素分析结果显示,内脏肥胖(OR=2.732,P=0.019)和NRS2002≥3(OR=2.574,P=0.042)为术后并发症的独立危险因素.结论:内脏肥胖是中低位直肠癌根治术后并发症的独立危险因素.