幼稚和记忆T细胞在NSCLC放疗患者中的表达及其预后价值

目的:探讨幼稚和记忆T细胞在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)放疗患者外周血中的表达及其与预后的关系.方法:采用流式细胞仪检测2014年9月至2016年5月解放军307医院40例接受放疗的NSCLC首诊患者,治疗前外周血中幼稚CD4+T细胞、记忆CD4+T细胞、幼稚CD8+T细胞、记忆CD8+T细胞,与14例健康人进行对比,并分析其与临床病理特征及预后的关系.结果:与健康组相比,NSCLC患者幼稚CD4+T细胞下降(P=0.031),记忆CD4+T细胞和记忆CD8+T细胞升高(P=0.014、0.005).与不吸烟患者相比,吸烟患者幼稚CD4+T细胞较低(P=0.043),记忆CD4+T细胞较高(P=0.024).与ECOG评分1~2分者相比,0分者幼稚CD8+T细胞较低(P=0.017),记忆CD8+T细胞较高(P=0.020).单因素分析显示幼稚CD4+T细胞较高组放疗后中位无进展生存期(median progression free survival,mPFS)更长(17个月vs.9个月,P=0.044)、记忆CD4+T细胞较高组放疗后mPFS可能更短(9个月vs.15个月,P=0.069).Cox多因素分析显示幼稚CD4+T细胞与患者放疗后无进展生存期(progression free survival,PFS)独立相关(P=0.009).结论:NSCLC患者外周血中幼稚T细胞储备下降,记忆T细胞上升.幼稚CD4+T细胞较高可能预示放疗后PFS更长.