微小结节肺癌和靶向治疗

肺癌发病率居各肿瘤之首，2012年Globocan公布的全球肺癌发病数和现患数分别为182.5万例和189.3万例［1］，现患数大于发病数，在发达国家中也是如此，分别为75.8万例和93.3万例。而发展中国家显示现患数低于发病数，这提示治疗效果差。从肺癌5年生存率看，美国患者数据为16%左右，2015年上海疾病中心［2］统计1972至2006年上海市肺癌5年生存率略有上升，1972至1976年为6.8%～7.3%，后上升到2002至2006年的12.4%～14.9%。这些数字表明上海市肺癌生存率有改善，其原因最大可能是肺癌临床诊治水平之提高，当然，与医学科学、生物基础研究的进步密切相关。近年来有二个新课题的形成对肺癌诊治有重要意义，现结合文献及笔者实践做以下论述，供同道们参考。