临床分期对根治性放疗食管癌患者预后的影响

目的：非手术治疗食管癌患者分别按照2004、2009年版临床分期标准分期，观察不同分期标准的各期食管癌患者的预后生存，以及大体肿瘤体积（gross tumor volume，GTV-T）对临床T分期及预后的影响，以期确定更为合理的食管癌临床分期标准。方法：回顾性分析219例行根治性放疗的食管癌患者的临床资料。患者于放疗前行食管钡餐造影检查、定位CT扫描并于放射治疗计划系统勾画靶区计算GTV-T。所有患者分别按照2004、2009年版临床分期标准进行分期，结合GTV-T，观察患者预后。结果：全组患者1、3、5年生存率分别为70.8%、35.6%、20.7%，中位生存期23个月。两种食管癌临床分期标准均能反映食管癌放疗预后，2009年版分期生存曲线分离度最好，生存差异具有显著性意义（χ2=29.497，P<0.001）。临床T分期与GTV-T大小呈正相关（r=0.615，P<0.001）。不同临床T分期中，GTV-T对患者预后有一定影响。结论：不同食管癌临床分期标准均能反映患者预后，2009版分期标准更佳。GTV-T与临床T分期呈正相关，反映预后。