细支气管肺泡细胞癌59例预后因素探讨

目的:探讨影响细支气管肺泡癌(Bronchioloalveolar carcinoma,BAC)患者预后的因素.方法:用回顾性研究方法对随访到下落且资料完整可用于分析的BAC患者59例 ,按首次就诊时有无临床症状、影像学分型、TNM分期和手术是否为根治性切除等四种分类方法进行分组配对,先用χ2检验最后用Cox模型分析处理各组数据. 结果:59例患者的5年总生存率为(18/59)30.5%;首诊无和有症状者5年生存率分别为(13/23)56.5%和(5/36)13.8%,两者间有显著性差别,P＜0.005;按影像学分类结节肿块型、肺炎型和弥漫型者的5年生存率分别为(16/41)39.0%、 (2/14)14.3%和(0/4)0,P＜0.005;按TNM分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者的5年生存率分别为(15/26)57.7%、(2/11)18.2%和(1/13)7.7%, P＜0.005;接受了根治性手术和未接受根治术者的5年生存率分别为(18/41)43.9%和(0/12)0,P＜0.025.但接受根治术者手术范围差别不影响生存率,P＞0.05.结论:影响BAC5年生存率的主要因素有患者首次诊断时有无临床症状、肺部影像学表现、TNM分期和手术是否彻底切除病灶等.只要手术能达根治,手术范围一般不影响预后.