男性乳腺癌临床病理特征及预后分析

目的 分析比较国内外男性乳腺癌患者临床病理及预后特点.方法 回顾性分析2家三甲医院2007年至2019年就诊的40例男性乳腺癌患者临床病理特点及治疗经过,并回顾性分析美国肿瘤监测、流行病学和最终结果(The Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库2010年至2016年登记初诊的3532例男性乳腺癌患者临床病理及预后特征.结果 我国男性乳腺癌患者初诊中位年龄(64岁)较国外患者(68岁)更为年轻(P<0.01),最常见病理类型均为浸润性导管癌,分子分型(P=0.607)和分期(P=0.782)比较,差异无统计学意义.化疗在肿瘤>2 cm(P=0.001)或淋巴结阳性(P<0.01)的非Ⅳ期患者中辅助手术能改善总生存.放疗仅在T2～4N2～3M0分期的局部晚期患者中辅助手术能改善预后(P=0.019).原发灶手术在Ⅳ期寡内脏转移或多处转移患者中能改善预后(P=0.018).结论 我国男性乳腺癌患者发病年龄可能较西方患者年轻,其他临床病理特点与国外患者相似.男性患者辅助化疗指征应与女性相似,能改善预后,辅助放疗仅改善局部晚期患者预后.某些特定Ⅳ期患者选择原发灶手术可能延长总生存.