乳腺99Tcm-MIBI闪烁显像和X线摄影诊断乳腺癌的临床价值比较研究

目的 评估乳腺专用伽玛显像(breast specific gamma imaging,BSGI)在乳腺癌探查中作为乳腺X线辅助的诊断能力.方法 回顾性分析因乳腺结节/肿块住院的169例女性患者的BSGI和乳腺X线显像结果 ,并与病理学检查结果 作对照.结果 169例188个病灶中,86例91个病灶为乳腺恶性肿瘤,83例97个病灶为乳腺良性病变.BSGI有8个病灶为假阴性,其中6个病灶的肿瘤与正常组织的放射性计数比值(lesion to normal tissue ratio,L/N)<1.4,26个病灶为假阳性(24个病灶L/N>1.5).良、恶性组间比较显示,乳腺恶性肿瘤组L/N为(2.62±1.35),高于良性病灶组的(1.61±0.36),差异具有统计学意义(P<0.05).乳腺X线显像假阴性和假阳性病灶各23个病灶.BSGI检查的敏感度和阴性预测值分别为91.2％和90.0％,高于乳腺X线检查的74.7％和76.3％(均P<0.05).BSGI与乳腺X线检查的特异度(73.2％vs76.3％)和阳性预测值(76.1％vs74.7％)相近.BSGI和乳腺X线检查结合使敏感度、准确度和阴性预测值又有所增加,分别为93.4％、82.4％和92.1％.结论 在乳腺癌诊断中,与乳腺X线检查比较,BSGI显示出更高的敏感度、准确度和阴性预测值.BSGI作为功能性显像方法 和辅助手段可以在评估乳腺癌中起重要作用.