小肝癌临床治疗研究进展

国际上对小肝癌(small hepatocellular carcinoma,sHCC)暂无一致的诊断标准.根据中华医学会外科学分会肝脏外科学2001年制定的标准,将sHCC定义为单发的直径＞2 cm且≤5 cm的肝癌.复旦大学肝癌研究所将sHCC定义为单发肿瘤结节＜5 cm或2个肿瘤结节直径总和＜5 cm,但临床上诊断sHCC除直径以外,还应考虑肿瘤分期.过去认为sHCC的首选治疗是肝移植和肝切除术,但随着科技的不断发展,sHCC的治疗方法也呈现多样化.目前,国际上多个研究学会把肝移植、肝切除术和射频消融作为sHCC的根治性治疗方法.近年随着放疗新技术的发展,立体定向放疗(stereotacticbody radiation therapy,SBRT)在肝细胞癌中的应用大幅增加.对于不适合手术切除或局部消融治疗的原发性或复发性sHCC患者,SBRT是一种有前途的替代治疗方法.本文主要结合国内外sHCC治疗研究进展作一综述.