102例前列腺癌根治术后Ki-67的表达与预后价值分析

目的 探讨Ki-67表达与临床病理特征之间的联系,并验证其在预测癌症特异性结果中的价值.方法 使用组织微阵列(tissue microarray,TMA)对102例接受前列腺癌根治术治疗的有完整高质量Ki-67肿瘤数据的前列腺癌患者组织样本进行分析.免疫组织化学染色后,应用核定量算法(Aperio)分析每个癌核(3个癌核/例)肿瘤区域的Ki-67增殖指数(proliferative index,PI).并评估Ki-67 PI是否与临床病理因素和无复发生存率(recurrence-free survival,RFS)相关,包括生化复发、转移或PC死亡(随访时间中位数为3年).结果 在102例前列腺癌中,Ki-67 PI显示肿瘤间变异高于肿瘤内变异(0.68 vs0.39,P＜0.05).Ki-67 PI与肿瘤分期(P＜0.01)、精囊浸润(P=0.02)、包膜外扩散(P＜0.01)和Gleason评分(P＜0.01)相关.在多变量Cox比例危险模型中,Ki-67 PI作为连续变量与无复发、整体和疾病特异性生存率相关(HR=1.04～1.10,均P＜0.05).高Ki-67评分(定义为≥5％)与RFS(HR=1.47,P=0.001)和总生存率(HR=2.03,P=0.030)较差相关.结论 在前列腺根治术治疗的局限性前列腺癌患者中,较高Ki-67 PI与较高GS、癌症分期、SVI和ECE以及较高的复发率密切相关.