晚期胃癌一线化疗后卡培他滨维持治疗的疗效和安全性

目的 观察卡培他滨在晚期胃癌一线化疗后维持治疗的疗效和不良反应.方法 280例晚期胃癌患者经FOLFOX4方案(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙,6～9个周期)或XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨,4～6个周期)一线化疗后,疗效评价无疾病进展的172例患者,按照患者意愿分为维持组63例(卡培他滨维持治疗,1 000 mg/m2,每天2次,d1～14,每3周重复)和观察组109例.结果 FOLFOX4方案组和XELOX方案组的疾病控制率分别为64.4％ (85/132)和65.5％ (97/148),两者比较,差异无统计学意义(P=0.95).XELOX方案的患者入维持组的比例高于FOLFOX4方案患者(P =0.009).中位无进展生存期维持组为10.7个月(95％CI:9.6～11.8个月),观察组为7.3个月(95％ CI:6.9～ 7.6个月,P＜0.01).中位生存期维持组优于观察组,分别为18.3个月(95％ CI:17.5～19.0个月)和15.0个月(95％ CI:14.5 ～ 15.5个月,P＜0.01).维持组常见不良反应为血液学和胃肠道毒性,以1～2级多见.结论 卡培他滨作为晚期胃癌一线化疗后维持治疗延长PFS和OS,耐受性良好.