复发转移性胃癌患者HER2基因扩增、蛋白表达及预后的关系

目的 探讨复发转移性胃癌肿瘤原发灶HER2基因扩增与蛋白表达的相关性,及与临床病理特征和预后的关系.方法 收集237例复发转移性胃或胃食管交界处腺癌肿瘤原发灶标本,分别应用荧光原位杂交法(FISH)和免疫组织化学法(IHC)检测HER2基因扩增和蛋白的表达.结果 FISH检测HER2基因扩增18.1％(43/237);IHC检测HER2蛋白表达-、1+、2+、3+分别为160例(67.5％)、34例(14.3％)、17例(7.2％)和26例(11.0％).HER2总体阳性率(FISH+或IHC 3+)为19.0％ (45/237).FISH与IHC方法总的符合率较好,达92.4％ (219/237),呈显著正相关(r=0.696,P＜0.01).HER2更常见于胃食管交界处腺癌、肠型胃癌及分化较好的胃癌.胃癌HER2阳性表达与肝、肺等广泛的转移相关.对215例接受全身化疗的患者进行生存分析显示,HER2阳性状态与较差的生存时间相关.结论 胃癌HER2基因扩增及蛋白表达具有较好的一致性.胃癌HER2的表达与预后差相关.