EB-DNA检测对鼻咽癌早期诊断及预后评估的临床意义

目的 探究EB-DNA检测在鼻咽癌患者早期诊断及预后评估中的应用价值.方法 选择93例鼻咽癌患者为研究对象,按照病情分别将其分为A组(初诊33例)、B组(放疗后病情持续缓解者20例)、C组(放疗后病情出现远处转移24例)和D组(放疗后出现局部复发者16例),另选同期接受体格检查的30例健康个体为健康对照组,选取同期确诊为非鼻咽癌的30例患者为病例对照组,分别检测其血浆EB-DNA含量并进行组间对比.结果(1)A组患者EB-DNA检出率为93.94％,B组为55.00％,C组为95.83％,D组为93.75％,对照组检出率为3.33％,病例对照组检出率为13.33％,鼻咽癌A、C、D 3组患者EB-DNA检出率明显高于B组、健康对照组和病例对照组(P<0.05).(2)将A组患者按照TNM分期进行对比,发现T3～T4期患者EB-DNA中位拷贝数高于T1～T2期患者,N0～N1期患者EB-DNA中位拷贝数低于N2～N3期患者,M0期患者EB-DNA中位拷贝数低于M1期患者(P<0.05).(3)对A组患者实施治疗并按照治疗结局区分为出现局部转移或复发组以及未出现复发转移组,对比显示未出现复发转移组患者治疗前EB-DNA中位拷贝数明显低于出现局部转移或复发组患者(P<0.05).(4)将33例初诊患者按照EB-DNA中位数将其分为≥40000拷贝/ml(15例)和<40000拷贝/ml(18例)2组,随访20个月≥40000拷贝/ml患者无复发生存率为46.67％(7/15),<40000拷贝/ml患者为88.89％,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 EB-DNA检测在鼻咽癌早期诊断及预后判断中具有较重要的临床意义,能够用于评估鼻咽癌分期、远处转移、复发等指标,有可能成为鼻咽癌的重要血清学标志物.