多西紫杉醇联合替吉奥及奥沙利铂方案一线治疗晚期胃癌的临床研究

目的 探讨并比较三药方案DOS(多西紫杉醇+替吉奥+奥沙利铂)与SOX两药方案(奥沙利铂+替吉奥)一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 回顾性分析91例晚期胃癌患者,其中一线治疗接受DOS方案治疗者,设为治疗组,接受SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)治疗者,设为观察组.每化疗2个周期进行全面复查,并进行疗效评估;化疗中,化疗后详细记录所有患者出现的不良反应.结果 91例进展期胃癌患者,符合入组条件的患者有60例,其中一线治疗接受DOS方案治疗的有30例,DOS组客观缓解率(RR)为26.7％;一线治疗接受DOS方案治疗者有30例,SOX组RR率为16.7％;DOS组疾病控制率(DCR)为83.3％.SOX组DCR率为73.3％.比较RR及DCR,DOS组均高于SOX组,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组患者主要不良反应相同,包括血液学毒性(白细胞下降、贫血、血小板下降、肝功能损害)、胃肠道反应(腹泻、呕吐)、和外周神经毒性.其中,ⅠⅡ度肝功能损害DOS组高于SOX组(66.7％比33.3％),差异有统计学意义(P=0.01).Ⅲ度血小板下降SOX组要高于DOS组(16.7％比0％),差异有统计学意义(P=0.021).其它不良反应发生率两组未见明显差异,且主要为ⅠⅡ度,所有患者都未因严重的不良反应而中断化疗.结论 对于晚期胃癌患者的一线治疗,DOS三药方案疗效确切,而且相比SOX组未见不良反应率升高.