误诊为恶性肿瘤的良性甲状腺结节的病理特征分析

目的 探究超声误诊为恶性肿瘤的良性甲状腺结节的病理特征及超声声像图特征.方法 选择误诊为恶性肿瘤后经病理学诊断为良性病变的189例患者236个甲状腺良性结节,分析其病理检查前超声出现的恶性征象及超声误诊原因.结果 ①236个结节术前检测显示小结节有110个,大结节有126个;误诊结节中多数均具有3个或3个以上的恶性征象;②使用甲状腺超声影像报告和数据管理系统(TI-RADS)分析发现,236个结节中TI-RADS 5占11.02％,TI-RADS 4c占41.10％,TI-RADS 4b占39.41％,TI-RADS 4a占8.47％,TI-RADS 1 ～3占0.00％;③病理特征分析显示,236个甲状腺结节中有201个表现为结节性甲状腺肿,25个表现为甲状腺非典型腺瘤.结论 超声在甲状腺结节良恶性诊断中应用受到一定的限制,建议结合临床病理实施进一步检查,以提高诊断的准确度.