不同的TACE化疗剂量对肝癌患者血清纤维化指标和生存率的影响

目的 评价不同肝动脉栓塞化疗(TACE)药物剂量对原发性肝癌(HCC)患者肝纤维化指标和远期预后的影响.方法 选取接受TACE治疗的中晚期HCC患者58例,按随机数据表法分为常规剂量组30例和低剂量组28例,分别给予不同剂量表柔比星进行化疗,比较2组术后肝纤维化指标和远期预后.结果 所有患者均顺利完成TACE,无1例出现术中大出血、肝衰竭和死亡.2组术前肝纤维化指标组间比较均无统计学差异(P>0.05),TACE术后均有一定程度升高,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);常规剂量组HA、PCⅢ和C-Ⅳ上升高于低剂量组(P<0.05),但LN组间比较无统计学差异(P>0.05).2组中位生存时间分别为34和29个月,至随访结束常规剂量组和低剂量组分别有46.7%(14/30)和60.7%(17/28)病例存活;常规剂量组1年、2年、3年生存率分别为89.70%、76.80%和34.00%,低剂量组1年、2年、3年生存率分别为84.50%、57.10%和40.00%,组间比较差异无统计学意义(P=0.712).结论 低剂量的化疗药物对肝纤维化指标和临床预后的影响与常规剂量基本相同,建议临床选择低剂量进行治疗,但更确切的疗效需要大样本临床研究证实.