乳腺癌改良根治术中局部应用洛铂的疗效观察

目的：评价乳腺癌改良根治术中局部应用洛铂的临床疗效。方法选择早期乳腺癌患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，均行乳腺癌改良根治术。术中观察组用溶有50 mg洛铂的生理盐水冲洗并浸泡创面，15 min后吸出冲洗液。皮瓣缝合前，再将50 mg洛铂多点喷洒于瘤床、腋窝淋巴结清扫区及其他可疑残余癌细胞区域。对照组仅用等量生理盐水处理。对药物安全性、近期及远期疗效进行追踪和对比研究。结果两组术后的不良反应包括骨髓抑制（白细胞和血小板计数）、肝肾功能（血肌酐和谷丙转氨酶）、局部疼痛和胃肠道反应（恶心、呕吐和腹泻），以及Ⅰ期愈合时间等方面比较无显著差异（P＞0．05）。观察组引流液脱落癌细胞检查阳性率和局部复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），而远处转移率和2年生存率比较无统计学意义（P＞0．05）。结论乳腺癌患者改良根治术中应用洛铂安全有效，可显著降低局部复发，值得临床进一步推广。