最佳支持治疗晚期胰腺癌的临床观察
The Practical Journal of Cancer(2015)
Abstract
目的:探讨最佳支持治疗晚期胰腺癌的安全性和可行性。方法选取晚期胰腺癌患者为研究对象,整理分析其临床资料,予以最佳支持治疗,对有梗阻或黄疸的患者应用射频消融术以及对症止痛治疗,观察患者术后疗效、并发症、生存等情况。结果患者术前、术后1~7天血糖的变化比较,采用方差分析,P<0.05;患者术后血糖由于应激的原因,术后第1、2天血糖有升高趋势,以后血糖逐渐下降,术前和术后第7天血糖比较,P>0.05,术前术后无差异。患者术前、术后1~7天血淀粉酶值的变化比较,采用方差分析,P<0.05。患者引流液淀粉酶值的变化比较,采用方差分析,P<0.05,腹腔引流液有降低的趋势,术后第1天最多450 ml。拔管时间7~30天,中位拔管时间9.5天。肿瘤标志物CA199由(721.4±315.3)降至(184.2±290.7),采用t检验,P<0.05,差异有统计学意义;患者疼痛分数由(5.5±1.81)降至(1.63±0.86),差异有显著意义,P<0.05;各种程度的疼痛也明显降低,采用秩和检验,差异有统计学意义,P<0.05。术后患者发生胰瘘、胆瘘、消化道出血各1例,发生广泛转移2例。术后共死亡4例,其中死于消化道出血、腹腔内严重感染各1例,死于全身广泛转移后多脏器功能衰竭2例;余28例均存活6个月以上,最长1例已存活15个月。结论射频消融术治疗晚期胰腺癌可行且安全,近期治疗效果尚可,但远期治疗效果欠佳。
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Key words
Pancreatic cancer,Radiofrequency ablation,Pancreatic leakage,Gastrointestinal bleeding,Hyperthermia,Se-rum amylase
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