前列腺横纹肌肉瘤1例

1临床资料
　　患者男性，34岁，因排尿困难伴尿频、尿痛、腰痛4个月，在外院于2013年10月行B超提示前列腺增大伴钙化，前列腺左侧周缘区结节。查前列腺特异性抗原为0.87 U/mL，游离前列腺特异性抗原为0.07 U/mL。2013年11月5日于本院行盆腔MRI检查提示前列腺癌(病灶大小6.8 cm×5.5 cm×6.7 cm)累及膀胱、精囊腺，盆腔淋巴结增大(图1)。于2013年11月18日行前列腺穿刺术，术后病理显示为(前列腺)梭形细胞恶性肿瘤，结合免疫组织化学考虑为横纹肌肉瘤。免疫组织化学结果显示，瘤细胞Des(部分)阳性，MyoD1(少数)阳性，Myogenin(少数)阳性，雌激素受体阴性，孕激素受体阳性，抗平滑肌抗体阴性，CD34阴性，CD117阴性，Dog-1阴性，雄激素受体阴性，肌酸激酶阴性，钙调蛋白阴性，Ki-67阳性表达约40%。