2005-2014年云南省肿瘤医院结直肠癌临床流行病学特征变化趋势分析

[目的]探讨云南省2005-2014年结直肠癌临床特征及其变化趋势,为该地区结直肠癌防治提供理论依据.[方法]采用回顾性调查研究方法,通过简单随机抽样抽取云南省肿瘤医院2005-2014年间结直肠癌住院患者,应用统一、规范的调查问卷提取患者的社会人口学及临床病理特征,并进行数据统计分析.[结果]共纳入1000例结直肠癌患者,平均年龄(56.6±12.6)岁,男、女比例为1.42:1.0.患者性别、年龄构成比随年份的变化趋势差异无统计学意义(P＞0.05).最常见的发病部位是直肠,占57.1％,其次为升结肠(13.6％)和乙状结肠(13.0％);晚期(Ⅲ/Ⅳ期)患者占47.8％;腺癌为最主要的病理类型,占80.4％.2010-2014年患者的吸烟史、肿瘤发病部位、肿瘤标志物CEA和CA199较2005-2009年差异有统计学意义(P＜0.05).2005-2014年趋势分析显示,体质指数(BMI)为24.0～27.9kg/m2及BMI≥28.0kg/m2的患者占比增加(P＜0.001).正在饮酒患者从31％下降至24％,无饮酒史患者从69％上升至76％(P=0.021).Ⅰ/Ⅱ期患者从49％上升至60％,Ⅲ/Ⅳ期患者从51％下降至40％,但差异无统计学意义(B=0.068).患者吸烟史、肿瘤部位、CEA、CA199检验结果阳性率随年份的变化趋势差异均无统计学意义(P＞0.05).结直肠癌患者MRI检查应用从0.4％上升到37.0％ (P＜0.001),肠镜检查使用率从82.0％增加到98.0％ (P＜0.001),超声、CT检查应用率随年份的变化趋势差异均无统计学意义(P＞0.05).在所有治疗方案中,手术联合化疗是最常用的治疗方法,各治疗方案随年份的变化趋势差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]近10年来,云南省结直肠癌患者性别、年龄构成无明显变化.直肠、升结肠和乙状结肠为主要发病部位.病理类型主要为腺癌.肥胖患者占比逐渐上升,饮酒患者占比逐渐减少.早期患者比例有所增加.MRI、结肠镜诊断使用率逐年上升,但主要治疗方式无明显变化.