术前血清CA125、HE4和中性粒细胞与淋巴细胞比值联合检测在子宫内膜癌诊断中的作用

目的:探讨血清糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymis pro-tein 4,HE4)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)联合检测在子宫内膜癌诊断中的作用.方法:选取42例子宫内膜癌患者、50例子宫内膜良性疾病患者和50例健康体检人群.采用SYS-MEX XN550全自动血液分析仪计数术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞,计算NLR;采用Maglumi4000全自动化学发光仪检测术前血清CA125、HE4水平.采用ROC曲线分析CA125、HE4、NLR和三者联合指标在诊断子宫内膜癌中的作用.结果:外周血NLR在健康组、良性组和子宫内膜癌组中逐渐增高,且差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜癌组HE4表达量显著高于良性组与健康组(P<0.05),而良性组与健康组之间差异无统计学意义(P>0.05);CA125表达量在三组中差异无统计学意义(P>0.05).CA125、HE4、NLR及三者联合标记物的AUC分别为0.530、0.733、0.795、0.823,当分别取它们的临界值时,特异性分别为70.8％、85.1％、61.7％、83.0％,敏感性分别为40.0％、63.3％、86.7％、73.3％.单项指标NLR的敏感性最高,HE4的特异性最高,联合指标的特异性和敏感性都很高.结论:术前血清CA125、HE4和NLR联合检测具有较高的特异性和敏感性,联合检测可以互为补充,提高子宫内膜癌的诊断准确率,对子宫内膜癌的诊断具有指导意义.