阿帕替尼在晚期胃癌真实世界治疗中的疗效及安全性分析

目的:了解阿帕替尼在晚期胃癌真实世界中的疗效及安全性,分析影响阿帕替尼疗效的因素.方法:选取2014年11月至2018年5月在我院使用阿帕替尼的晚期胃癌患者.所有患者至少完整使用阿帕替尼1周期,剂量范围250 mg～850 mg,并有疗效及安全性的评估记录.用RECIST 1.1和CTCAE4.0标准评估患者疗效及不良反应.结果:共52例患者纳入分析,中位年龄65岁(年龄范围35～89岁).提前(≤2线)使用阿帕替尼的患者共38例,占73.1％;PS评分≥2分得患者共8例,占15.4％.使用阿帕替尼治疗有效率(PR)9.6％,疾病控制率(DCR)55.8％.单因素分析显示年龄大(≥65岁)(P=0.028)、≤2线使用(P=0.037)和非肿瘤科使用(P=0.016)与阿帕替尼疗效更好有关.98.07％的患者在治疗过程中出现不同程度的药物相关性不良反应.最常见的Ⅲ-Ⅳ度毒副反应为为手足综合征(9.6％)、白细胞下降(5.8％)和蛋白尿(5.8％),没有因药物相关性毒副反应而死亡的患者.结论:阿帕替尼在晚期胃癌真实世界治疗中是安全的.患者越早使用阿帕替尼,越能从阿帕替尼的治疗中获益.