胃神经内分泌肿瘤的临床病理特征及内镜表现

目的:探讨胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms,gNEN)临床病理特征及内镜表现.方法:回顾性分析2014年1月至2016年1月河南省人民医院行内镜活检并病理诊断为gNEN的40例患者临床资料,探讨其临床病理学特征及内镜表现.结果:40例gNEN患者的临床表现多为非特异性症状,仅1例伴有反复腹泻的类癌综合征表现;病变部位最常见于胃体(20/40,50％);大体分型以隆起型为主17例(42.5％);病理分型中NET 17例(42.5％),NEC 22例(55.0％),MANEC 1例(2.5％),不同性别gNEN患者的病理分型差异无统计学意义.突触素(Synaptophysin,Syn)染色阳性38例(95.0％),嗜铬颗粒A(chro-mogranin A,CgA)染色阳性25例(62.5％);NET、NEC组织中Syn阳性率均高于CgA阳性率,具有统计学意义;Ⅰ型gNEN 17例(42.5％),Ⅱ型3例(7.5％),Ⅲ型20例(50.0％);行内镜下EMR/ESD模式治疗的13例(32.5％),活检后采用单纯手术治疗的6例(15.0％),手术并辅助化疗的18例(45.0％),3例(7.5％)明确诊断时已有远处转移仅行姑息治疗.结论:gNEN发病率逐年上升,临床医生应熟悉该肿瘤的临床病理特征及其内镜下的表现,做到早期诊断,明确病理分期并规范个体化治疗.