食管鳞癌基因多态性表达与生存分析

目的:探讨食管鳞癌肿瘤组织中ERCC1、TYMS、TUBB3基因表达与预后生存的关系.方法:选择2012年9月至2016年5月我科收治的68例食管鳞癌患者,术后病理分期IIa-IIIa期;检测肿瘤组织ERCC1、TYMS、TUBB3 mRNA表达水平.术后患者分为个体化化疗组和标准化疗组,个体化组患者根据基因检测结果选择敏感药物化疗方案(CF/DCF/TC方案)进行化疗,标准组应用CF方案化疗,所有患者长期随访,统计化疗不良反应及生存数据.结果:肿瘤组织中ERCC1、TYMS、TUBB3阳性表达率分别为43％、47％、51％,无统计学差异(P>0.05).所有患者总一年生存率、两年生存率及三年生存率为分别为90.57％,72.45％和59.77％.生存曲线分析提示:0项基因阳性组预后最佳(P<0.05),而1项、2项和3项基因阳性组间无统计学差异(P>0.05).个体化化疗组的III/IV级化疗不良反应发生率明显低于标准化疗组(P<0.05).结论:食管鳞癌患者中ERCC1、TYMS、TUBB3表达具有特定的临床特征,其高表达患者预后欠佳.根据基因检测结果进行个体化化疗可以获得更好的疗效和耐受性,不良反应更轻.