miR-335、Survivin表达及对乳腺癌术后患者预后评估的价值

目的:探讨微小RNA335(microRNA-335,miR-335)和Survivin在乳腺癌患者组织中表达情况以及其表达水平对患者预后的影响.方法:收集我院2010年2月1日至2014年2月1日乳腺癌患者标本140例,通过实时免疫荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测所有乳腺癌组织、癌旁组织中miR-335的表达情况;采用免疫组织化学方法检测癌组织、癌旁组织中Survivin的表达情况.应用SPSS 16.0软件对比miR-335、Survivin与乳腺癌患者临床病理之间的关系,以及对患者预后的影响.结果:miR-335在癌组织中的表达明显低于癌旁组织(25.36％ vs 82.51％,P=0.003),Survivin在癌组织中的表达明显高于癌旁组织(80.13％ vs 26.73％,P=0.001 6),miR-335在乳腺癌组织中的表达水平与肿瘤病理类型、分化程度、临床分期呈负相关(r=-0.47,P=0.02;r=-0.31,P=0.03;r=-0.75,P=0.04),而Survivin在乳腺癌组织中的表达水平与肿瘤病理类型、分化程度、临床分期呈正相关(r =0.52,P=0.03;r=0.63,P=0.01;r=0.37,P=0.03).COX回归模型发现乳腺癌患者肿瘤TNM分期、淋巴结转移、分化程度、病理类型、ER、PR、Her-2、miR-335、Survivin表达均为影响乳腺癌患者PFS的因素.miR-335对于乳腺癌患者术后3年PFS、OS预测曲线下面积分别为83.4％、78.6％ (P ＜0.01);Survivin对于乳腺癌患者术后3年PFS、OS预测曲线下面积分别为79.5％、70.6％ (P ＜0.01).差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01).结论:miR-335、Survivin在乳腺癌组织和癌旁正常组织中的表达存在明显差异,miR-335高表达、Survivin低表达时,提示乳腺癌患者手术预后良好.