CK19和TPO在甲状腺细针穿刺Bethesda Ⅲ类结节组织中的表达及临床意义

目的:探讨细胞角蛋白19(CK19)、甲状腺过氧化物酶(TPO)在甲状腺细针穿刺(FNA) BethesdaⅢ类结节组织中的表达情况及临床意义.方法:对156例细胞学为BethesdaⅢ类且有组织病理学诊断的甲状腺FNA标本进行沉渣包埋切片,采用EnVision法检测CK19及TPO在沉渣包埋切片中的表达情况.结果:术后组织病理学确诊为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)95例,良性病变61例,包括结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)33例,滤泡性腺瘤(follicular adenoma,FA)24例,淋巴细胞甲状腺炎(lymphocytic thyroiditis,LT)4例.免疫细胞化学检测CK19在PTC中明显高表达,阳性表达率为98.95％,敏感度为98.95％,特异度为85.25％;TPO在PTC中明显阴性表达,阴性表达率为93.68％,敏感度为93.68％,特异度为96.72％;两种抗体在PTC中联合表达的阳性率为98.95％,敏感度为98.95％,特异度为100.00％.PTC中CK19阳性表达率及TPO阴性表达率显著高于良性病变(P＜0.01),两种抗体联合表达率在PTC与良性病变间的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:CK19和TPO联合检测有助于甲状腺FNA BethesdaⅢ类结节组织中PTC与良性病变的鉴别诊断.