乳腺癌放疗对甲状腺功能和钙磷离子水平的影响

目的:通过对比乳腺癌术后锁骨上区放疗前后甲状腺、甲状旁腺功能,甲状腺超声和钙磷离子的变化,探讨放疗对甲状腺损伤的影响因素.方法:选取甘肃省肿瘤医院放疗科2015年1月至2017年1月收治的120例分期为Ⅱ、Ⅲ期,且具有术后放疗适应证的女性乳腺癌患者,分别在放疗前、放疗结束、放疗结束后1个月、6个月、12个月、24个月检查甲状腺、甲状旁腺功能,甲状腺超声和钙磷离子水平.结果:放疗结束、放疗结束后1和6个月三碘甲状腺原氨酸(T3)[(2.01 ± 0.33)nmol/L、(2.05 ± 0.39)nmol/L、(2.05 ± 0.27) nmol/L]与放疗前相比明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05);放疗结束后1个月血清游离甲状腺激素(FT4)[(13.63 ± 1.67)pmol/L]与放疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);放疗结束12个月后甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)[(5.38 ± 0.73)IU/L]与放疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);放疗结束12个月后患者钙离子检测有下降趋势,磷离子和甲状旁腺激素无明显变化;甲状腺结节与结节附近丰富血流比例在放疗结束6个月后减少较明显.结论:乳腺癌术后锁骨上区放疗对甲状腺、甲状旁腺功能有影响,但影响有限,随时间延长,甲减风险增高;对甲状旁腺和磷离子无明显影响;钙离子放疗结束12个月后有降低趋势;放疗结束6个月后甲状腺结节和血流减少明显.