分化型甲状腺癌术后首次131I治疗时间选择对疗效的影响

目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后首次131I治疗时间选择对疗效的影响.方法:回顾性分析2013年5月至2017年2月于中山大学附属第三医院首次接受131I治疗的DTC患者329例.根据2013年国内131I治疗分化型甲状腺癌指南,131I治疗剂量为30～200 mCi,131I治疗后6个月行疗效评估,疗效分为临床治愈、好转、稳定、进展.根据2015版ATA指南将131I治疗前患者分为中危、高危;按手术与131I治疗时间间隔分为四组:A组(＜1个月)、B组(1～3个月)、C组(＞3～6个月)、D组(＞6 ～ 12个月).分析四组不同时间间隔的DTC患者疗效是否有差异.采用X2检验、Fisher确切概率法分析数据.结果:各组中年龄及性别构成比等无显著性差异.中危DTC患者中不同时间间隔的四组疗效无差异(P =0.937).高危DTC患者中不同时间间隔的四组疗效有差异(P =0.017),D组的疗效差于其他各组,其余各组间疗效无差异.结论:中危DTC患者手术后12个月内行首次131I治疗时间间隔对疗效影响不大.高危DTC患者中时间间隔＞6～12个月组的疗效较其他组差,建议高危DTC患者宜在手术后6个月内进行首次131I治疗.