硼替佐米致周围神经病变27例临床分析

目的:分析和研究硼替佐米致周围神经病变(BIPN)的临床特征.方法:以2014年5月至2015年5月于中国医科大学附属盛京医院血液科住院接受硼替佐米治疗的27例多发性骨髓瘤患者为研究对象,统计分析其治疗过程中周围神经病变发生情况.结果:经硼替佐米方案化疗后,40. 7%的患者出现了BIPN,其中初治患者4人,复发难治患者7人;3-4级神经毒性占27. 3%(3/11),其中初治患者1人,复发难治患者2人.复发难治组患者11人既往接受过长春新碱、沙利度胺等神经毒性药物化疗,63. 6%的患者产生BIPN,其中2人为3-4级神经毒性.既往糖尿病或酗酒患者共7人,BIPN发生率为85. 7%.年轻患者(年龄≤60岁)BIPN发生率为27. 3%,低于老年患者(50. 0%).停止治疗后再次评价,81. 8%患者症状和体征得到改善.结论:高龄、糖尿病、酗酒,接受过长春新碱、沙利度胺等治疗是硼替佐米致周围神经病变发生的主要危险因素.3-4级神经毒性需要减量或停药,BIPN具有剂量依赖性和可逆性,停止治疗后患者症状和体征会有改善.