癌结节在Ⅲ期结肠癌预后中的价值及其危险因素

目的:比较癌结节(tumor deposits,TDs)与转移淋巴结阳性比(lymph node ratio,LNR)在Ⅲ期结肠癌临床预后中的价值,分析肿瘤位置、肿瘤大小、组织学类型等病理因素与TDs数目的相关性.方法:应用回顾性研究方法,选取2014年1月至2017年1月于我院行根治性手术治疗且病理确诊的90例Ⅲ期结肠癌患者为研究对象.统计分析不同TDs数目组间的无病生存期(disease-free survial,DFS)以及患者发病年龄、肿瘤大小、组织学类型等病理因素差异.应用ROC曲线比较TDs与LNR对Ⅲ期结肠癌预后的价值,多因素分析TDs形成的危险因素.结果:TDs阳性组中的患者平均无病生存期均低于阴性组患者(P＜0.001).TDs与LNR的ROC曲线下面积分别为0.709(95%CI:0.592～0.826)、0.577(95%CI:0.460～0.694),TDs诊断符合率73.3%,LNR诊断符合率52.2%,差异具有统计学意义(P＜0.001).既往糖尿病史(OR＝0.260)是结肠癌伴有TDs的独立危险因素(P＜0.05).结论:TDs是Ⅲ期结肠癌复发及转移的危险因素,TDs比LNR更有助于预测结肠癌预后,伴有糖尿病史的Ⅲ期结肠癌患者术中发现TDs的可能性较大.