细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹膜间皮瘤

目的：总结国内外对恶性腹膜间皮瘤（malignant peritoneal mesothelioma，MPM）综合治疗研究的现状。方法：检索 PubMed 及 CNKI 期刊全文数据库系统，以“恶性腹膜间皮瘤、内科治疗、细胞减灭术（cytoreductive surgery，CS）和腹腔热灌注化疗（ hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）”等关键词检索1983年-2016年相关文献。纳入标准：MPM 的 CS 联合 HIPEC 治疗；MPM 的化疗；MPM 的腔内化疗。根据纳入标准符合分析的文献有56篇。结果：多个报道表明联合细胞减灭术及腹腔热灌注化疗治疗 MPM 能显著提高患者总体生存率（overall survival，OS）及无疾病生存率（progression - free survival，PFS）。联用 CS + HIPEC 可提高MPM 患者中位总生存期到36～92个月，5年生存率达59%。长期随访中的少数无复发患者提示 MPM 有潜在治愈的可能。结论：曾经一经诊断即为晚期、致死性高的 MPM，现在通过积极的 CS + HIPEC 治疗成为一种可治的且有治愈可能的恶性肿瘤。由于 MPM 发病率低，大样本的多中心随机对照试验非常少，有必要积极倡导针对具体 MPM 开展前瞻性、大规模、多中心随机临床研究，以获得高水平循证医学证据，确定患者的选择标准、预后因素、最有效的化疗灌注方案及辅助化疗方式。