721例非小细胞肺癌临床病理学特征分析

目的：研究非小细胞肺癌（non －small cell lung cancer，NSCLC）患者临床特征、影像学征象、支气管镜下表现与病理类型的关系。方法：收集2009年1月至2014年12月我院721例 NSCLC 患者的临床资料。利用 SPSS 13．0统计软件进行分析。结果：在721例 NSCLC 患者中，男女比例为3．65∶1。鳞癌是最常见病理类型（57．00％），男性患者中鳞癌比例最高，女性患者中腺癌比例最高（P ＜0．01）。平均发病年龄为（59．72±0．54）岁；40岁以下患者占比低（3．61％），其中腺癌比例明显高于鳞癌。非吸烟患者中腺癌比例最高（68．45％）；吸烟者中鳞癌比例最高（65．92％），特别是吸烟指数大于400的患者鳞癌比例更高。临床症状以咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸闷气短最为常见，无明显症状体征少（5．13％）。肺部肿块影（66．30％）仍是NSCLC 的主要影像学征象。NSCLC 在支气管镜下多表现为外向型生长（47．43％）。NSCLC 支气管镜及影像学特点相结合，支气管镜下鳞癌的外向型生长明显高于腺癌。在影像学特征中，腺癌肿块影、阻塞性肺炎、胸腔积液、毛刺征／分叶征出现率明显高于鳞癌。结论：NSCLC 在中老年患者中高发，对于有咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸闷气短等症状及吸烟患者尤应引起重视。常规检查仍推荐影像学（胸部 CT 等）及支气管镜进行筛选。仔细分析患者症状及影像学结果，进行有针对性的检查和病理活检，可能使患者诊断时间缩短，得到及时治疗。