TP和FP方案在Ⅰb1-Ⅱa2期宫颈癌术后化疗中毒性反应的对比研究

目的:探讨TP(紫杉醇+DDP)和FP(5-氟尿嘧啶+DDP)方案在Ⅰb1-Ⅱa2期官颈癌术后化疗中的毒性反应及安全性.方法:2013年1月至2015年6月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的148例Ⅰb1-Ⅱa2期宫颈癌患者人组.入组患者根据高危因素不同术后接受4程化疗(单纯化疗组)或放疗+4程化疗(放化疗组).化疗方案采用紫杉醇+ DDP(TP方案)和5-氟尿嘧啶+DDP(FP方案).其中TP方案组85例(单纯化疗组20例,放化疗组65例),FP方案组63例(单纯化疗组18例,放化疗组45例).结果:TP方案和FP方案的胃肠道反应发生率(单纯化疗组:90.0％ vs 100％;放化疗组:98.5％ vs 100％)、骨髓抑制发生率(单纯化疗组:75.0％ vs 88.9％;放化疗组:98.5％ vs 100％)和肝肾功能损害发生率(单纯化疗组:10.0％ vs 11.1％;放化疗组:13.0％ vs 14.3％),差异无统计学意义(P＞0.05).FP方案的口腔黏膜反应发生率(单纯化疗组:27.8％ vs 0.0％;放化疗组:15.6％ vs 0.0％)明显高于TP方案;而TP方案的神经毒性发生率(单纯化疗组:60.0％ vs 5.6％;放化疗组:69.2％ vs 0.0％)明显高于FP方案,差异有统计学意义(P＜0.05).放化疗组FP方案的胃肠道Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率(46.7％vs 26.2％)高于TP方案;而TP方案的骨髓抑制Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率(56.9％vs 37.8％)高于FP方案,差异有统计学意义(P＜0.05).放化疗组的骨髓抑制Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率高于单纯化疗组(TP方案:56.9％vs 5.0％;FP方案:37.8％ vs 11.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有高危临床病理因素宫颈癌患者的术后化疗中,TP方案和FP方案是安全的化疗方案,应注意每种化疗方案常见的毒性,及时发现并干预.