放化综合治疗在脑转移癌治疗中的临床应用研究

目的:观察放化综合治疗脑转移癌的近期疗效与安全性.方法:62例脑转移癌患者随机分为放化疗组与单纯放疗组.其中化疗联合组31例,非小细胞肺癌脑转移患者入组替莫唑胺联合放疗组、乳腺癌脑转移患者入组卡培他滨联合放疗组;31例为单纯放疗组.替莫唑胺联合放疗组给予替莫唑胺[75mg/(m2·d)]至放疗结束,卡培他滨组给予[625mg/(m2·d),2次/d,连用4周].两组均联合2周三维适形头部放疗,总剂量42Gy(3Gy,5f/w),其中全脑30Gy/10f,病灶区补量12 Gy/4f;单纯放疗组仅予42Gy三维适形头部放疗,其中全脑30Gy,病灶区补量12Gy.联合放化疗组放疗结束后继续给予2个周期替莫唑胺[每周期150mg/(m2·d)],连续服用5d,28d为1个周期;卡培他滨组给予[每周期825mg/(m2·d),2f/d,d1-14],连续服用14d,28d为1个周期.结果:联合放疗组与单纯放疗组的客观有效率分别为80.63％、64.5％,差异无统计学意义(P＞0.05);骨髓抑制发生率分别为70.96％、54.84％,胃肠道毒副反应发生率分别为61.29％、41.94％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:替莫唑胺联合放疗以及卡培他滨联合放疗治疗非小细胞肺癌及乳腺癌脑转移安全、有效,但是近期疗效对比单纯放疗差异不显著.