同步放化疗对局部晚期胃癌患者生活质量及并发症的影响

目的：观察同步放化疗对局部晚期胃癌患者的近期疗效，患者生活质量的影响及并发症分析。方法：将55例不能手术的局部晚期胃癌患者随机分为2组，28例进行同步放化疗治疗，先行 XELOX 方案化疗1周期，于2周期化疗第2天同时进行适形放疗，并按化疗周期进行3、4周期 XELOX 方案治疗。27例患者进行4周期 XELOX 方案化疗。结果：无进展生存期（PFS）同步放化疗组为7．1个月，化疗组为5．1个月（P ＜0．05）；肿瘤客观缓解率（ORR）同步放化疗组67．8％，化疗组40．7％（P ＜0．05）；1年生存率同步放化疗组60％高于化疗组51％，两者比较无统计学意义（P ＞0．05）；QLQ －C30评定：治疗后同步放化疗组 PA（疼痛症状）评分、SL（失眠症状）评分低于单纯化疗组（28．5±20．1 vs 40．3±21．0；35．4±19．6 vs 44．5±18．9），P＜0．05，PF（躯体功能）评分高于化疗组（64．2±19．4 vs 60．3±20．4），P ＜0．05。同步放化疗组患者 AP（食欲减退）、NV（恶心呕吐）与 FA（乏力）评分高于单纯化疗组（51．5±20．6 vs 48．3±20．7；46．2±18．7 vs 40．1±13．6；63．0±23．7 vs 60．03±22．6），但 P ＞0．05，而 RF （角色功能）、EF（情绪功能）、CF（认知功能）、SF（社会功能）、QL（总体健康状况）相当，无统计学意义。治疗组Ⅲ／Ⅳ级消化道毒性及Ⅲ／Ⅳ级血液毒性发生率高于对照组（28．6％ vs 18．5％；25．0％ vs 18．5％），但 P 值比较无差异。结论：同步放化疗对局部晚期胃癌患者近期疗效优于化疗组；与单纯化疗比较，同步放化疗患者疼痛、失眠、躯体症状改善、总体生活质量状况相当。患者可耐受同步放化疗消化道毒性及血液毒性。