应用ROC曲线评价肿瘤标志物对恶性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(CYRFA21-1)、神经元烯醇化酶(NSE)单独和联合检测在良、恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值.方法:应用受试者工作曲线(ROC)对恶性31例及良性30例胸水的CEA、CYRFA21-1、NSE进行分析.结果:恶性胸水CEA、CYRFA21-1和NSE浓度较良性明显增高(P＜0.05);CEA、NSE、CYRFA 21-1单独检测AUC分别为0.831、0.747、0.900,灵敏度分别为67.7％、80.6％、74.2％,特异度分别为96.7％、73.3％、86.7％;NSE联合CEA、NSE联合CYRFA21-1、CEA联合CYRFA21-1检测的AUC分别为0.887、0.916、0.978,灵敏度分别为64.5％、74.2％、93.5％,特异度分别为100.0％、96.7％、90.0％;三项联合检测的AUC为0.985,灵敏度为96.8％,特异度为66.7％.结论:检测胸水中CEA、CYRFA21-1和NSE对良、恶性胸水鉴别均有诊断意义.三项联合检测对恶性胸水诊断准确性高于二项联合检测及单独检测.