射波刀治疗35例肝脏肿瘤的临床分析

目的：观察射波刀（ cyberknife）治疗肝脏恶性肿瘤的疗效和安全性。方法：回顾性分析35例经射波刀治疗的肝脏恶性肿瘤患者，其中原发性肝癌12例，消化系统肿瘤肝转移16例，其他肿瘤肝转移7例。共57个病灶。所有患者行金标植入术，1周后行射波刀照射。平均肿瘤体积98.64ml，处方剂量18-51Gy，分割3-7次，等剂量线56%-85%。治疗后1-6个月复查，观察近期疗效，之后每3个月随访1次。结果：7例患者达到完全缓解，20例部分缓解，6例稳定，2例进展，有效率（ CR+PR）77.1%，局部控制率94.29%，中位TTP为12个月，中位生存期为23个月。所有患者耐受性良好，主要的不良反应为白细胞降低、食欲减退和疲劳。无Ⅳ级和Ⅳ级以上不良反应发生。结论：射波刀治疗肝脏恶性肿瘤有较高的有效率，安全性好，不良反应轻，患者易耐受。