32例食管小细胞癌的临床分析

目的 分析原发性食管小细胞癌(PESC)的临床病理特征和治疗方案,探讨影响预后的因素.方法 回顾性分析2010年1月至2016年12月收治的32例病理组织学诊断为PESC患者的临床病历资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox风险回归模型分析影响总生存期(OS)的独立因素.结果 全组的OS为2.2～62.2个月,中位OS为23.8个月.单因素分析显示,食管病变长度、TNM分期、VALSG分期和ECOG评分与患者的预后有关(P＜0.05).Cox多因素分析显示,TNM分期(RR=2.679,95％CI:1.444～4.969,P=0.002)、食管病变长度(RR=3.699,95％CI:1.095～12.499,P=0.035)是影响OS的独立预后因素.手术联合放化疗患者的生存优于放化疗组(P=0.014)和单纯化疗组(P=0.001).结论 PESC临床罕见,其术前确诊率较低,预后极差,以手术为主的综合治疗有助于延长患者生存.