乳腺癌保乳术后同步推量放疗与常规放疗近期疗效的临床研究

目的 探讨早期乳腺癌保乳术后不同放疗方式的疗效及危及器官受照射体积.方法 选取本院2012年6月至2012年12月接受保乳术的早期乳癌患者70例,其中35例行瘤床同步推量放疗(SIB组),其余35例患者行常规放疗(CRT组).观察两组患者的放疗反应(急性和晚期皮肤反应、骨髓抑制情况、咽部及消化道反应),比较两组的美容效果、治疗时间及肿瘤的局部控制情况.应用三维治疗计划系统比较SIB与CRT计划下危及器官的受照射体积.结果 SIB组的急性和晚期皮肤反应的总发生率均高于CRT组,差异有统计学意义(P＜0.05);SIB组的美容优良率为82.9％(29/35),而CRT组的美容优良率为77.1％(27/35),差异无统计学意义(P＞0.05);SIB组的平均住院时间为(39.74± 1.55)天,CRT组为(45.60±2.35)天,SIB组在放射治疗住院时间短于CRT组,差异有统计学意义(P＜0.05);SIB组较CRT组降低了肺V20,差异有统计学意义(P＜0.05).至随访截止日期,所有患者均生存,两组局部控制率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SIB相比于CRT在早期乳腺癌保乳术后有相当的美容效果及局部控制率.SIB缩短治疗时间,降低了肺受到20 Gy剂量照射时的体积,可推广应用于乳腺癌保乳术后的患者.