TP 方案诱导化疗序贯同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的：比较多西他赛＋顺铂（TP 方案）或顺铂＋氟尿嘧啶（PF 方案）诱导化疗3周期后联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性。方法将局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组：A 组30例接受 TP 方案诱导化疗（多西他赛75 mg／ m2 d1＋顺铂75 mg／ m2 d2），每3周重复；B 组29例接受 PF 方案诱导化疗（顺铂75 mg／ m2 d1＋氟尿嘧啶750 mg／ m2 civ d1～ d5）。诱导化疗结束3周后行三维适形放疗，2??0 Gy／次，5次／周，共6周，DT 60 Gy，并联合同步化疗（顺铂80 mg／ m2，d1，每3周重复）。评价两组患者的疗效及毒副反应，并随访生存情况。结果 A、B 两组的有效率（RR）分别为76??7％、79??3％（P＞0??05）；中位生存时间分别为39??4个月、36??0 个月（P＞0??05）。 A、B 两组中位无进展生存时间分别为12??7 个月、10??3 个月，差异有统计学意义（P＝0??044）。两组毒副反应主要为血液学毒性、黏膜炎等，差异无统计学意义（P＞0??05）。结论 TP 方案诱导化疗联合同期放化疗可延长患者的中位无进展生存时间，且未增加不良反应，可作为局部晚期鼻咽癌治疗方案之一。