分子靶向药物给药模式对转移性结直肠癌患者生存的影响

目的：探讨两种不同类型靶向药物在不同给药模式下对转移性结直肠癌（ mCRC）患者生存的影响。方法回顾性分析135例接受过分子靶向治疗mCRC患者的临床病理特征、靶向治疗情况及随访资料，比较不同种类靶向药物及不同线数化疗联合靶向治疗对生存期（ OS）的影响。结果全组中接受抗EGFR单抗者、接受贝伐珠单抗者及接受抗EGFR单抗＋贝伐珠单抗者的中位OS依次为20?7、24?4和41?6个月，接受两种靶向药物者比仅接受一种靶向药物者的中位OS有明显延长（ P＜0?05）；一线化疗未联合靶向治疗者的中位OS为30?8个月，与一线化疗联合靶向治疗者的21?5个月相比，差异无统计学意义（ P＞0?05）；三线及以上联合靶向治疗者的中位OS为37?0个月，高于三线前均联合靶向治疗者的13?7个月，差异有统计学意义（ P＜0?05）；接受过三种化疗药物（伊立替康、奥沙利铂、氟尿嘧啶）及贝伐珠单抗和抗EGFR单抗两种靶向药物的患者中，三线及以上使用靶向者的中位OS为50?6个月，与三线前使用靶向者的41?6个月比较，差异无统计学意义（ P＞0?05）。结论接受过两类靶向药物治疗的mCRC患者比仅接受一类靶向药物者可能获得更好生存获益。患者使用靶向药物的时机并非越早越好，肿瘤生物学行为较好的患者更适合先化疗后靶向的治疗模式。