雷替曲塞/贝伐珠单抗联合伊立替康或奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的 探讨含雷替曲塞/贝伐珠单抗的联合化疗方案在晚期结直肠癌二线及二线以上治疗中的疗效及安全性.方法 收集二线或二线以上治疗均采用含雷替曲塞/贝伐珠单抗联合伊立替康或奥沙利铂方案共15例晚期结直肠癌患者的资料,所有方案均以2周为1周期,其中采用雷替曲塞+贝伐珠单抗方案2例,雷替曲塞+贝伐珠单抗+伊立替康方案9例,雷替曲塞+贝伐珠单抗+奥沙利铂方案4例.贝伐珠单抗5mg/kg静滴,d1；雷替曲塞2mg/m2静滴15min,d2；伊立替康180mg/m2静滴1h,d2；奥沙利铂85mg/m2静滴2h,d2.结果 15例患者均可评价疗效.获PR 2例,SD 10例,PD 3例,有效率为13.3％,疾病控制率为80.0％；中位无疾病进展时间为5.1个月(95％CI:3.404～6.813个月),中位OS为11.5个月(95％CI:8.985 ～ 13.930个月).毒副反应主要包括食欲减退、恶心呕吐、疲乏、白细胞减少和血小板减少等,3～4级毒副反应以食欲减退、恶性呕吐、疲乏和血小板减少为主.结论 含雷替曲塞/贝伐珠单抗联合伊立替康或奥沙利铂方案在晚期结直肠癌二线及二线以上治疗中的疾病控制率高,毒副反应可耐受,可推荐为Ⅲ期临床研究方案以及二线或二线以上晚期结直肠癌的治疗方案.