白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期初治非小细胞肺癌的临床观察

目的 比较白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂(nab-PC)方案和紫杉醇联合卡铂(PC)方案一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 将经病理组织学或细胞学检查确诊的60例晚期初治NSCLC患者随机分为nab-PC组(白蛋白结合型紫杉醇130mg/m2,d1、d8;卡铂AUC=6,d1)和PC组(紫杉醇175mg/m2,d1;卡铂AUC=6,d1),每3周为1周期.采用RECIST 1.1标准评价近期客观疗效,WHO急性及亚急性毒性分级标准评价毒性反应.结果 全组60例均可评价疗效.nab-PC组的总有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为40.0％和80.0％,均高于PC组的23.3％和60.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).在鳞癌中,nab-PC组和PC组的RR分别为57.1％ (8/14)和23.1％ (3/13),差异有统计学意义(P＜0.05);非鳞癌中,两组的RR分别为25.0％ (4/16)和23.3％ (4/17),差异无统计学意义(P＞0.05).nab-PC组和PC组的中位无进展生存期分别为6.5个月和5.9个月,差异无统计学意义(P＞0.05).两组3～4级毒副反应发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05),nab-PC组中性粒细胞减少的发生率高于PC组(P＜0.05).结论 白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂—线治疗晚期NSCLC的疗效较好,对鳞癌效果更佳,毒副反应能耐受,值得临床上推广.