同时期化疗联合放疗治疗老年鼻咽癌患者的安全性和疗效分析

目的 探索同时期化疗联合放疗治疗老年鼻咽癌患者的安全性及疗效.方法 回顾性收集2007年1月—2013年11月在我院治疗的95例年龄≥65岁的局部区域晚期鼻咽癌初治患者,所有患者接受至少1周期铂类单药或含铂方案双药同时期化疗.主要研究终点为急性毒性反应和总生存时间,次要研究终点为癌症特异生存时间.治疗期间急性毒性反应采用CTCAE 3.0版评价,Kaplan-Meier法计算生存率并模拟生存曲线.结果 接受1、2、3周期同时期化疗的患者分别占53.7％、38.9％和7.4％;接受3周期同时期化疗的患者中,采用双药化疗方案的比例明显低于单药化疗(1.4％vs.28.6％,P=0.001).2例患者最终因毒性反应而拒绝完成根治性放疗.最常见的3-4级急性毒性反应分别为口腔黏膜炎、白细胞减少和中性粒细胞减少,所有患者均未发生5级毒性反应.中位随访时间68.2个月,患者3年和5年总生存率分别为86.3％、73.9％,3年和5年癌症特异生存率分别为86.3％、74.9％.结论 同时期放化疗治疗老年鼻咽癌患者安全可行、疗效可期.