帕洛诺司琼和托烷司琼对腹腔镜低位保肛直肠癌根治术后恶心、呕吐的预防效果分析★

目的 观察盐酸帕洛诺司琼对腹腔镜低位保肛直肠癌根治术联合氟尿嘧啶缓释剂植入综合治疗后恶心、呕吐的有效性与安全性.方法 选择采用腹腔镜低位保肛直肠癌根治术联合氟尿嘧啶缓释剂植入综合治疗的进展期低位直肠癌患者200例,按照随机数表法分为盐酸帕洛诺司琼组(P组)和托烷司琼组(T组),每组100例.腹腔镜直肠癌根治术中植入氟尿嘧啶缓释剂前30 min,经周围静脉缓慢注射帕洛诺司琼0.25 mg(P组)和托烷司琼5 mg(T组).术后自麻醉唤醒过程开始计时,观察患者腹胀、恶心、呕吐的发生情况;心电监护记录心率、血氧、心律、呼吸频度;记录患者精神、神经症状;24 h、72 h复查血常规、肝、肾功能、电解质.结果 P组和T组各有3例和5例患者因术后要求使用静脉自控镇痛泵退出研究.P组术后0~24 h、0~72 h恶心发生率显著低于T组(P<0.05);两组术后呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).P组眩晕发生率显著低于T组(P<0.05),头痛、便秘和腹胀发生率与T组无显著差异(P>0.05).结论 帕洛诺司琼对腹腔镜低位保肛直肠癌根治术联合氟尿嘧啶缓释剂植入综合治疗所致恶心、呕吐的治疗效果和安全性均明显优于托烷司琼,对于促进患者康复具有积极的意义.