TACE联合索拉菲尼与TACE治疗巴塞罗那B期肝癌的临床对比研究

目的：评价经皮肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼（sorafenib）与单纯TACE治疗巴塞罗那（BCLC）B期肝细胞癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2010年8月～2014年10月收治的52例BCLC B期肝细胞癌患者的临床资料。其中，TACE联合索拉菲尼组24例，单纯TACE组28例。治疗3个月后，观察和比较两组患者的疾病控制率和总体中位生存期及并发症、不良反应的发生情况。结果治疗3个月后，TACE联合索拉菲尼组患者完全缓解0例，部分缓解12例，病情稳定8例，病情持续进展4例，总体疾病控制率为83.3％，中位生存期为18.6（7.3~28.7）月；单纯TACE组患者完全缓解0例，部分缓解13例，病情稳定8例，病情持续进展7例，总体疾病控制率为75.0％，中位生存期为17.8（5.9~32.9）月，与TACE联合索拉菲尼组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。TACE联合索拉菲尼组的索拉菲尼相关不良反应包括手足皮肤反应11例（45.8％）、高血压3例（12.5％）、胃肠道反应5例（20.0％）、脱发1例（4.1％）、粒细胞减少3例（12.5％）、皮疹3例（12.5％），其中1例为3级不良反应；单纯TACE组患者的主要不良反应为发热、胃肠道反应、疼痛，发生率分别为96.4％、18.5%、100.0％，结论对BCLC B期肝癌而言，TACE联合索拉菲尼治疗并未显示出优于单纯TACE治疗的优势，尚需要更大样本的研究进一步证实。